『頭文字D エクストリーム ステージ』は、アーケード版『頭文字D ARCADE STAGE 4』をベースにしたPlayStation 3向けレースゲームです。プレイヤーは藤原拓海をはじめとする原作キャラクターを操作し、秋名、妙義、赤城などの峠道で公道最速を目指すバトルを展開します。グラフィックはPS3向けに強化されており、イベントシーンでは「リアルタイム水彩シェーディング」による原作風の演出が採用されています。

本作では、原作に登場する車種23台が収録されており、走行性能や外観のカスタマイズが可能です。ゲームモードは「公道最速伝説」「タイムアタック」「ネットワークバトル」などがあり、オンライン対戦ではランキング形式のバトルも実装されています。新コース「八方ヶ原」や新ライバル「舘智幸」など、アーケード版には未登場の要素も追加されています。

BGMにはm.o.v.eによる新曲「DIVE INTO STREAM」「KEEP ON MOVIN’」のほか、SUPER EUROBEAT楽曲が多数収録されています。操作はアナログスティック専用で、GT Forceなどのステアリングコントローラーにも対応しています。PlayStation Storeでは追加アバターや車種のダウンロードコンテンツも配信されており、継続的な拡張が可能です。